Uudised

Infusioonipumpade nõuetekohane hooldus on patsiendi ohutuse ja seadme pikaealisuse tagamiseks kriitilise tähtsusega. Siin on põhjalik ülevaade, mis on jaotatud peamisteks valdkondadeks.

Põhiprintsiip: järgige tootja juhiseid

PumbaKasutusjuhend ja hooldusjuhendon peamine autoriteet. Järgige alati oma mudeli (nt Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius) spetsiifilisi protseduure.

—

1. Rutiinne ja ennetav hooldus (plaaniline)

See on ennetav tegevus, et vältida ebaõnnestumisi.

· Igapäevased/enne kasutamist tehtavad kontrollid (kliinilise personali poolt):
· Visuaalne kontroll: otsige pragusid, lekkeid, kahjustatud nuppe või lahtist toitejuhet.
· Aku kontroll: Veenduge, et aku on laetud ja pump töötab akutoitel.
· Alarmi test: Veenduge, et kõik heli- ja visuaalsed alarmid töötavad.
· Ukse/lukustusmehhanism: Veenduge, et see kinnitub korralikult, et vältida vaba voolamist.
· Ekraan ja klahvid: kontrollige reageerimisvõimet ja selgust.
· Märgistamine: Veenduge, etpumpolemas kehtiv ülevaatuse kleebis ja esmaabi tähtaeg pole möödas.
· Plaaniline ennetav hooldus (PM) – biomeditsiinitehnika osakonna poolt:
· Sagedus: Tavaliselt iga 6–12 kuu tagant, vastavalt poliitikale/tootjale.
· Ülesanded:
· Täielik toimivuse kontroll: kalibreeritud analüsaatori kasutamine testimiseks:
· Voolukiiruse täpsus: mitme kiiruse korral (nt 1 ml/h, 100 ml/h, 999 ml/h).
· Rõhu sulgumise tuvastamine: täpsus alumise ja ülemise piiri juures.
· Booluse mahu täpsus.
· Põhjalik puhastus ja desinfitseerimine: Sise- ja välispidine puhastus, järgides nakkustõrje juhiseid.
· Aku jõudluskontroll ja vahetamine: kui aku ei suuda määratud aja jooksul laengut hoida.
· Tarkvarauuendused: tootja välja antud värskenduste installimine vigade või ohutusprobleemide lahendamiseks.
· Mehaaniline kontroll: mootorid, käigukastid, andurid kulumise suhtes.
· Elektriohutuse test: maanduse terviklikkuse ja lekkevoolude kontrollimine.

—

2. Korrigeeriv hooldus(Veaotsing ja remont)

Konkreetsete ebaõnnestumiste lahendamine.

· Levinumad probleemid ja esialgsed toimingud:
· „Oklusiooni” alarm: kontrollige patsiendi liini keerdude, klambri olekut, IV koha läbitavust ja filtri ummistust.
· „Uks avatud” või „Uks pole lukustatud” alarm: kontrollige, kas uksemehhanismis on prahti, kulunud riive või kahjustatud kanalit.
· „Aku” või „Aku tühjenemise” alarm: Ühendage pump vooluvõrku, kontrollige aku tööaega ja vahetage rikke korral välja.
· Voolukiiruse ebatäpsused: kontrollige vale süstla/intravenoosse komplekti tüüpi, voolikus olevat õhku või pumba mehhanismi mehaanilist kulumist (nõuab BMET-i).
· Pump ei käivitu: kontrollige pistikupesa, toitejuhet, sisemist kaitset või toiteallikat.
· Remondiprotsess (koolitatud tehnikute poolt):
1. Diagnoos: Kasutage vealogisid ja diagnostikat (sageli peidetud hooldusmenüüs).
2. Osade asendamine: Vahetage välja rikkis komponendid, näiteks:
· Süstla kolviajamid või peristaltilised sõrmed
· Ukse/riivi komplektid
· Juhtplaadid (protsessorid)
· Klahvistikud
· Kõlarid/summutid äratuste jaoks
3. Remondijärgne kontroll: Kohustuslik. Enne pumba uuesti kasutuselevõttu tuleb läbi viia täielik jõudlus- ja ohutustestimine.
4. Dokumenteerimine: logige rike, parandusmeetmed, kasutatud osad ja testitulemused arvutipõhisesse hooldusjuhtimissüsteemi (CMMS).

—

3. Puhastamine ja desinfitseerimine (infektsioonitõrje seisukohalt ülioluline)

· Patsientide vahel/pärast kasutamist:
· Lülitage toide välja ja ühendage lahti.
· Pühkimine: Kasutage haiglakvaliteediga desinfitseerimisvahendit (nt lahjendatud valgendit, alkoholi, kvaternaarset ammooniumkloriidi) pehmel lapil. Vältige otsest pihustamist, et vältida vedeliku sissetungimist.
· Fookuspiirkonnad: käepide, juhtpaneel, vardaklamber ja kõik avatud pinnad.
· Kanali/süstla piirkond: Eemaldage juhiste järgi nähtav vedelik või praht.
· Lekke või saastumise korral: Järgige terminali puhastamisel asutuse protokolle. Koolitatud personal võib vajada kanaliukse lahtivõtmist.

—

4. Peamised ohutus- ja parimad tavad

· Koolitus: Ainult koolitatud töötajad peaksid seadet kasutama ja hooldust tegema.
· Ära tühista: Ära kunagi kasuta ukseluku kinnitamiseks teipi ega sundsulgureid.
· Kasutage heakskiidetud tarvikuid: Kasutage ainult tootja poolt soovitatud IV komplekte/süstlaid. Kolmandate osapoolte komplektid võivad põhjustada ebatäpsusi.
· Enne kasutamist kontrollige: kontrollige alati infusioonikomplekti terviklikkust ja pumba kehtiva PM-kleebise olemasolu.
· Teatage riketest kohe: dokumenteerige ja teatage kõikidest pumba riketest, eriti neist, mis võivad põhjustada ala- või üleinfusiooni, intsidentide teatamise süsteemi kaudu (nagu FDA MedWatch USAs).
· Tagasikutsumiste ja ohutusteadete haldamine: biomeditsiini-/kliinilise tehnika osakond peab jälgima ja rakendama kõiki tootja kohapealseid meetmeid.

Hooldusvastutuse maatriks

Ülesande sagedus Tavaliselt teostab
Kasutuseelne visuaalne kontroll Enne iga patsiendi kasutamist Õde/Arst
Pindade puhastamine Pärast iga patsiendi kasutamist Õde/Arst
Aku jõudluse kontroll iga päev/nädalas. Õde või BMET.
Toimivuse kontroll (PM) Iga 6–12 kuu järel Biomeditsiinitehnik
Elektriohutuse testimine PM-i ajal või pärast remonti Biomeditsiinitehnik
Diagnostika ja remont Vajadusel (korrigeeriv) biomeditsiinitehnik
Tarkvarauuendused vastavalt tootja biomeditsiini/IT-osakonna väljaandele

Lahtiütlus: See on üldine juhend. Tutvuge alati oma asutuse konkreetsete eeskirjade ja tootja dokumenteeritud protseduuridega just selle pumbamudeli jaoks, mida hooldate, ja järgige neid. Patsiendi ohutus sõltub korrektsest ja dokumenteeritud hooldusest.