Uudised

Intravenoosse anesteesia ajalugu ja areng

Intravenoosne ravimite manustamine pärineb seitsmeteistkümnendast sajandist, kui Christopher Wren süstis koera oopiumi, kasutades hane -quillit ja sea põie ning koer muutub uimaseks. 1930. aastatel viidi kliinilisse praktikasse heksobarbitaal ja pentothal.

IV -infusioonide mudelid ja võrrandid moodustati 1960. aastate farmakokineetiliselt ning 1980. aastatel võeti kasutusele arvuti juhitavad IV infusioonisüsteemid. 1996. aastal võeti kasutusele esimene sihtmärgitud infusioonisüsteem ('diprufusor').

Määratlus

A Sihtkontrollitud infusioonon infusioon, mida kontrollitakse nii, et proovida saavutada kasutaja määratletud ravimite kontsentratsioon huvipakkuvas kehakambris või huvipakkuvas koes. Seda kontseptsiooni soovitas esmakordselt Kruger Thiemer 1968. aastal.

Farmakokineetika

Jaotuse maht.

See on näiline maht, milles ravim jaotatakse. Selle arvutatakse valem: vd = ravimi annus/kontsentratsioon. Selle väärtus sõltub sellest, kas see arvutatakse ajahetkel null - pärast boolust (VC) või püsiseisundis pärast infusiooni (VSS).

Kliirens.

Kliiren tähistab plasma (VP) mahtu, millest ravim elimineeritakse ajaühiku kohta, et arvestada selle eemaldamist kehast. Kliirens = kõrvaldamine x VP.

Kui kliirens suureneb, väheneb poolestusaeg ja kui jaotuse maht suureneb, siis ka poolväärtusaeg. Kliirensi saab kasutada ka selleks, et kirjeldada, kui kiiresti ravim sektsioonide vahel liigub. Algselt jaotatakse ravim keskkambrisse enne jaotust perifeersetes sektsioonides. Kui jaotuse algmaht (VC) ja soovitud kontsentratsioon terapeutilise efekti jaoks (CP) on teada, on selle kontsentratsiooni saavutamiseks võimalik arvutada laadimisanus:

Laadimisdoos = CP x VC

Seda saab kasutada ka kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks pideva infusiooni ajal vajaliku boolusdoosi arvutamiseks: booluse annus = (CNEW - kaktaalne) x VC. Infusiooni kiirus püsiseisundi säilitamiseks = CP x kliirens.

Lihtsad infusioonirežiimid ei saavuta püsiseisundi plasma kontsentratsiooni enne, kui vähemalt viit korduvat poolväärtusaega korduvad. Soovitud kontsentratsiooni saab kiiremini saavutada, kui boolusdoosile järgneb infusioonimäär.