Uudised

Venoosse trombemboolia järgse taastusravi teostatavus ja ohutus

Abstraktne

Taust

Venoosne trombemboolia on eluohtlik haigus. Üleelanutel tuleb taastada või ennetada erineva raskusastmega funktsionaalseid kaebusi (nt posttrombootiline sündroom, pulmonaalne hüpertensioon). Seetõttu on Saksamaal soovitatav venoosse trombemboolia järgne taastusravi. Selle näidustuse jaoks pole aga struktureeritud taastusraviprogrammi määratletud. Siin esitleme ühe taastusravikeskuse kogemust.

Meetodid

Järjestikuste andmete põhjalkopsuembooliaAastatel 2006–2014 3-nädalasele statsionaarsele rehabilitatsiooniprogrammile suunatud (PE) patsiente hinnati retrospektiivselt.

Tulemused

Kokku tuvastati 422 patsienti. Keskmine vanus oli 63,9 ± 13,5 aastat, keskmine kehamassiindeks (KMI) oli 30,6 ± 6,2 kg/m2 ja 51,9% olid naised. Süvaveenitromboos vastavalt kopsuembooliale oli teada 55,5%-l kõigist patsientidest. Rakendasime laia valikut terapeutilisi sekkumisi, näiteks jalgrattatreening jälgitava pulsisagedusega 86,7%-l, hingamistreening 82,5%-l, veeteraapia/ujumine 40,1%-l ja meditsiiniline treeningteraapia 14,9%-l kõigist patsientidest. 3-nädalase taastusraviperioodi jooksul esines kõrvaltoimeid 57 patsiendil. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid külmetus (n = 6), kõhulahtisus (n = 5) ja ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioon, mida raviti antibiootikumidega (n = 5). Kolmel antikoagulatsioonravil oleval patsiendil esines aga verejooksu, mis oli ühel juhul kliiniliselt oluline. Neli patsienti (0,9%) tuli kopsuembooliaga mitteseotud põhjustel (äge koronaarsündroom, neelupõletiku abstsess ja ägedad kõhuprobleemid) viia esmatasandi arstiabi haiglasse. Ühegi füüsilise aktiivsuse sekkumise mõju kõrvalnähtude esinemissagedusele ei leitud.

Kokkuvõte

Kuna kopsuemboolia on eluohtlik haigus, tundub mõistlik soovitada taastusravi vähemalt keskmise või kõrge riskiga kopsuembooliaga patsientidel. Selles uuringus on esmakordselt näidatud, et standardne taastusraviprogramm pärast kopsuembooliat on ohutu. Siiski tuleb selle efektiivsust ja ohutust pikas perspektiivis uurida prospektiivselt.

Märksõnad: venoosne trombemboolia, kopsuemboolia, taastusravi