Uudised

Venoosse trombemboolia järgse taastusravi teostatavus ja ohutus

Abstraktne

Taust

Venoosne trombemboolia on eluohtlik haigus. Ellujäänutel tuleb taastada või ennetada erineva raskusastmega funktsionaalseid kaebusi (nt posttrombootiline sündroom, pulmonaalne hüpertensioon). Seetõttu soovitatakse Saksamaal taastusravi pärast venoosset trombembooliat. Selle näidustuse jaoks ei ole aga struktureeritud rehabilitatsiooniprogrammi määratletud. Siin tutvustame ühe rehabilitatsioonikeskuse kogemust.

meetodid

Andmed järjestikustkopsuemboolia(PE) patsiente, kes suunati 3-nädalasele statsionaarsele rehabilitatsiooniprogrammile aastatel 2006–2014, hinnati tagasiulatuvalt.

Tulemused

Kokku tuvastati 422 patsienti. Keskmine vanus oli 63,9±13,5 aastat, keskmine kehamassiindeks (KMI) 30,6±6,2 kg/m2 ja 51,9% olid naised. Süvaveenide tromboos PE järgi oli teada 55,5% kõigist patsientidest. Rakendasime laias valikus terapeutilisi sekkumisi, nagu näiteks jälgitava pulsisagedusega jalgrattatreening 86,7%, hingamisõpe 82,5%, veeteraapia/ujumine 40,1% ja meditsiiniline treeningteraapia 14,9% patsientidest. 3-nädalase rehabilitatsiooniperioodi jooksul esines kõrvaltoimeid (AE) 57 patsiendil. Kõige levinumad kõrvaltoimed olid külmetus (n = 6), kõhulahtisus (n = 5) ja antibiootikumidega ravitud ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioon (n = 5). Kolm antikoagulantravi saanud patsienti kannatasid aga verejooksu all, mis ühel oli kliiniliselt oluline. Neli patsienti (0,9%) tuli viia esmatasandi haiglasse PE-ga mitteseotud põhjustel (äge koronaarsündroom, neelu abstsess ja ägedad kõhuprobleemid). Ühegi füüsilise aktiivsuse sekkumise mõju ühegi kõrvaltoime esinemissagedusele ei leitud.

Järeldus

Kuna PE on eluohtlik haigus, tundub mõistlik soovitada taastusravi vähemalt keskmise või kõrge riskiga PE patsientidel. Selles uuringus on esimest korda näidatud, et standardne taastusravi programm pärast PE on ohutu. Pikaajalist tõhusust ja ohutust tuleb aga perspektiivselt uurida.

Märksõnad: venoosne trombemboolia, kopsuemboolia, taastusravi